羊水过多怎么办具体情况对症治疗

发布时间:19-10-09

羊ф水⺌过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.羊█水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2.羊水过⊙多B超未见畸?形,AFP亦正常者可继续妊娠。

具体治疗方法

  羊卍水过多合并胎儿畸ⓔ形者终止方法根据羊水量及宫颈成熟Ф度而定。

  (1)穿刺、引产:慢性羊水Э过多,一般情况尚好,经羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶5★0~100mg引产。

  (2╤)高位破膜放』水引产:采用高位破₪큐膜法,速度为500ml/h,放羊水З时注意宫腔压力骤减引起胎盘早剥。注意血压、☎脉搏,可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小时〖使用抗ǐ生素。若24小时仍尤宫⊥缩,用缩宫素引产。

  (3)腹穿后人工破膜:先经腹部穿刺,放出部分羊水,减少后再行人工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多合︴∞并正常胎儿

  (1)一般治疗症∈状不明显的慢性羊水过多患者,可予以щ休息,低盐饮食,酌情应用镇Ы静剂,定期观察羊水ξ量。

  (2)药物治疗吲ↅ哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂┊┋,能减少胎尿排出,促进羊水︼︽︾经肺重吸收,剂量2∏5mg,每♂日▕3次,其副作用为胎儿动脉导管提前∑关闭,一般发生于孕32周之后,故用药时间为22~И31周,持续用药应δ≤3周。用药期间监测羊水量变化及有无◘胎儿动脉导管狭窄现&象发生۩。

  (3)羊膜腔穿刺Θ放๑液▌胎〆龄不足37周,羊水×过多症状严重者,可在B超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿〣针,避开胎盘胎儿Ⅺ穿刺,╩以每小时∈500ml的速度放出ↀ羊水,一次放液量不∕超过1500ml。放液速度过快、过多,易引#起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状缓解为度。术时注意无菌操作,术后给─━予抗生素预防感染,并酌情应用宫缩抑制剂和镇╥静剂预防早产。

  

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